0
0
0

Модафініл – король ноотропів

Модафініл – король ноотропів

Модафініл — один із найвідоміших препаратів, який використовується в прокогнітивних цілях. Його робочий профіль сприяє тривалій та ефективній роботі. З цієї причини він є провідним представником класу "розумних препаратів", і навіть кажуть, що його дія послужила натхненням для створення ідеї вигаданого засобу NZT-48 у сценарії фільму «Області пітьми».

Модафініл - що це?

Модафініл - це засіб від нарколепсії, захворювання, що супроводжується надмірною денною сонливістю. Він впливає на активність областей мозку, які відповідають за контроль ритму сну та неспання. Належить до групи евгероїків. Евгероїки — це речовини, які насторожують. Це також ноатропний препарат, який часто використовується не за прямим призначенням.

Найвідоміша форма - рацемат, суміш двох енантіомерів - R і S-модафінілу. R-енантіомер, також відомий як армодафініл , є сильнішим «собратом», тому в ізольованому вигляді він також випускається і його ефективність видно при дещо менших дозах, ніж у випадку з модафінілом.

Як працює модафініл?

Основним і найбільш помітним ефектом через який варто купити модафініл є зниження почуття втоми та збільшення енергії та мотивації до дії. Має тривалий час дії (до 12 годин), тому одна порція, прийнята вранці, дає стабільний рівень енергії протягом дня, що дуже зручно. Він не пригнічує апетит, як інші стимулятори.

Підраховано, що біодоступність модафінілу становить 40-65%, а максимальна концентрація досягається через 2-3 години [1]. Помітний ефект з'являється приблизно годину після прийому. При вживанні після їжі це може відстрочити ефект, але навряд чи вплине на кількість абсорбованого в цілому.

При пізньому вживанні модафінілу у вас будуть проблеми зі сном. У звичайних ситуаціях це нерозумно, але іноді бувають надзвичайні ситуації, в яких ми повинні залишатися в режимі очікування всю або значну частину ночі. Краще модафінілу для таких випадків важко уявити.

У дослідженнях фМРТ здорових людей похилого віку виявлено, що модафініл покращує нейронний зв'язок у мозочку і корі головного мозку [2]. Дослідження також показують, що ефективність модафінілу певною мірою залежить від розміру IQ користувача. Серед здорових студентів було помічено, що в осіб з нижчим коефіцієнтом інтелекту модафініл діяв значно ефективніше [3].

Ряд позитивних ефектів на пізнання спостерігався у здорових людей без позбавлення сну. До них відносяться: покращення просторової робочої пам'яті, краще планування та ефективніше прийняття рішень, а також покращені результати в тестах PRM (пам'ять розпізнавання образів). Також було відмічено, що учасники знаходили виконання завдань приємнішим [4].

Позитивні ефекти модафінілу включають:

  • збільшення енергії та зниження втомлюваності;
  • швидша обробка інформації та зменшення мозкового туману;
  • підвищення мотивації та покращення самопочуття;
  • покращення пам'яті;
  • ефективніша обробка емоцій;
  • покращення спортивного стану.
Відгуки про модафініл, як правило, дуже позитивні. Він є надзвичайно популярним серед людей, які займаються високоінтелектуальними темами — юристів, програмістів, керівників компаній, студентів складних факультетів.

Часто повідомляється про швидке формування толерантності до його ефектів, проте при використанні з лікувальною метою навіть протягом багатьох тижнів він працює адекватно.

Використання модафінілу

Завдяки механізму дії та ефектам модафінілу він має терапевтичний потенціал при низці захворювань.

Нарколепсія

Нарколепсія - це надмірна денна сонливість, яка проявляється навіть безконтрольним засипанням. Лікування нарколепсії є основним застосуванням модафінілу, і він чудово з цим справляється. Це підтверджено у низці досліджень на досить великих групах хворих [1].

Синдром хронічної втоми

Як і у випадку з нарколепсією, властивості модафінілу знижувати втому і заряджати енергією допомагають людям, що борються з хронічною втомою. Сюди входять люди, які борються з апное уві сні або працюють позмінно.

СДВГ
Пацієнти, які борються з цим захворюванням, зазвичай дуже добре реагують на препарати, що підвищують рівень дофаміну. У таких людей, хоч як це парадоксально, стимулятори дозволяють приборкати бурхливі думки та заспокоїтися. 

Когнітивні розлади

Дія модафінілу робить ваше мислення більш ясним і покращує концентрацію, і тому це один з найефективніших спеціальних заходів для поліпшення пізнання. Він також покращує зв'язок між нейронами, покращує пам'ять та збільшує швидкість обробки інформації.

Терапія залежності

Завдяки позитивному впливу на самопочуття та активацію в поєднанні зі сприятливим профілем безпеки модафініл може використовуватися в замісній терапії залежності. Він використовується у наркоманів кокаїну [5] [6] або метамфетаміну [7].

Інші області застосування включають: регенерацію після анестезії наступного дня після операції, лікування деяких видів депресії, зменшення сонливості при міотонічній дистрофії [1].

Який механізм дії модафінілу?

Модафініл має винятково широкий спектр дії, що робить його ефекти унікальними.

Модафініл є інгібітором зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну

Інгібує активність переносника дофаміну (DAT), що збільшує його кількість у синаптичних щілинах. Це дозволяє дофаміну стати активнішим, оскільки більша його кількість активує постсинаптичні у-рецептори. Аналогічно він працює і щодо переносника норадреналіну, але домінуючим у цьому випадку є вплив на дофамін. Інгібування ДАТ модафінілом таке саме, як і у випадку кокаїну, але воно не поділяє ефекти його застосування, тому його називають атиповим інгібітором ДАТ [8].

Модафініл впливає на гістамінову та орексинову системи

Гістамін в основному пов'язаний з алергією, але він також діє як активуючий нейротрансмітер, що бере участь у регуляції циркадіанних ритмів, як і орексин. Орексин, з іншого боку, є нейропептид, який виробляється в гіпоталамусі. Працюючи з іншими системами мозку, він регулює ритм сну та неспання. Модифініл активує орексинергічні нейрони, що, своєю чергою, збільшує вивільнення гістаміну в гіпоталамусі [9].

Модафініл впливає на співвідношення глутамату і ГАМК

Як відомо, глутамат і ГАМК діють протилежно. Один стимулює, а інший гальмує, як інь та ян. Модафініл знижує концентрацію позаклітинної ГАМК за рахунок пригнічення її вивільнення, причому цей ефект опосередкований рецепторами серотонінової системи [10]. Паралельно з цією дією модафініл також посилює дію глутамату, змінюючи баланс між цими нейротрансмітерами більш стимулюючий [11]. Глутамат зростає у таких областях, як таламус, гіпокамп, стріатум, медіальне преоптичне поле та задній гіпоталамус [1]. Зрештою, це призводить до більшої активації центральної нервової системи та більш ефективної нейропластичності.


Вплив модафінілу на окремі нейромедіатори

Джерело: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800148/

Модафініл не викликав значного підвищення рівня серотоніну у людей, хоча взаємодія була відзначена в дослідженнях на тварин in vitro та in vivo. У дослідженнях на гризунах з препаратами групи СІОЗС спостерігався синергетичний ефект, що полягає в більш ефективному підвищенні концентрації серотоніну, проте в дослідженнях на людях цей ефект не підтвердивердився.

Ми можемо ясно бачити тут, що модафініл впливає на психомоторну активацію за допомогою багатьох механізмів. Таким чином, ймовірність терапевтичного успіху максимізується, тому що якщо, наприклад, пацієнт не особливо реагує на збільшення дофаміну, може відчуватися ефект збільшення орексину, гістаміну та глутамату. Завдяки цьому він також виділяється на тлі метилфенідату та амфетамінів.

Модафініл безпечний?

На початку варто відзначити, що він не надає наркотичної дії і не викликає ейфорії, як метилфенідат або амфетаміни. На відміну від інших популярних стимуляторів, модафініл має низький ризик звикання [12]. Почасти це може бути пов'язане з великою тривалістю дії — заходи швидкодіючі викликають сильніше звикання.

У людей з нарколепсією застосування середньої дози 330 мг протягом 16 тижнів було ефективним і добре переносимим [13].

Побічні ефекти не поширені, але, звичайно, вони є. Найбільш поширеними є:

  • підвищена тривожність;
  • серцебиття;
  • підвищення артеріального тиску;
  • гіперактивність;
  • нервовість, а також головний біль і запаморочення.

Через те, що модафініл підвищує рівень гістаміну, його не можна рекомендувати людям, які мають проблеми з його переносимістю.

Модафініл впливає на активність декількох ферментів цитохрому Р450, які метаболізують інші ліки. Тому якщо ви збираєтеся приймати модафініл разом з іншими ліками, варто спочатку перевірити взаємодію на цьому рівні. Найбільший вплив мають ферменти CYP2C19 (інгібування) і CYP3A4 (активація) [14].



Хімічна структура S-і R-енантіомерів модафінілу. Джерело: Вікіпедія

Дозування модафінілу

Модафініл Найчастіше зустрічається у таблетках по 200 мг (150 мг армодафінілу). Типові дози становлять 100 або 200 мг одноразово, але є варіації обидві сторони. Людям з високою чутливістю або тим, кому потрібна тільки легка дія, але більш тривалий термін, використовують до 50 мг на день. З іншого боку, люди з більш серйозними проблемами або низькою чутливістю приймають 300 мг на день. У дослідженнях можна було зустріти дози до 800 мг, але вони були досить специфічні — вони мали визначити рекреаційний потенціал модафінілу, а учасниками їхньої картки були люди з політоксикоманією. Однак за таких доз побічні ефекти вже досить виражені і часто змушують припинити використання.

Метаболізм модафінілу змінюється у людей з печінковою недостатністю. Доза повинна становити половину дози, що зазвичай рекомендується, хоча пропонується деяка обережність. Слід також брати до уваги ниркову дисфункцію, коли модафініл не рекомендується.

Автор: Войцех Новосаду.

Джерела:

[1] https://www.gwern.net/docs/modafinil/2008-kumar.pdf

[2] Miriam Punzi et al. «Зумовлені модафінілом зміни функціонального зв'язку в корі та мозочку здорових людей похилого віку» Front Aging Neurosci. 2017; 9: 85.

Randall DC et al. "Когнітивні ефекти модафінілу у студентів-добровольців можуть залежати від IQ". Фармакол Біохім Поведінка. 2005 Вересень, 82 (1): 133-9.

[4] У. Мюллер та ін. «Вплив модафінілу на невербальне пізнання, задоволення від виконання завдань та творче мислення у здорових добровольців» Нейрофармакологія. 2013 січень; 64 (5): 490–495.

[5] Чарльз А. Дакіс та ін. «Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження модафінілу при кокаїновій залежності» Neuropsychopharmacol 30, 205-211 (2005).

Харт, К. та ін. «Самоврядування курінням кокаїну знижується модафінілом». Нейропсихофармакол 33, 761–768 (2008).

[7] Дорота Золковська та ін. «Докази участі переносників дофаміну в поведінціеських стимулюючих ефектах модафінілу» J Pharmacol Exp Ther. 2009 травень; 329 (2): 738–746.

[8] Maarten EA Reith et al. "Поведінкові, біологічні та хімічні погляди на атипові агенти, що впливають на переносник дофаміну". 2015 р. 1 лютого; 0:1-19.

[9] Ішизука Т. і співавт. «Моданіфіл активує гістамінергічну систему через орексинергічні нейрони». Neurosci Lett, 15 жовтня 2010 р., 483 (3): 193-6.

[10] Ферраро Л. і співавт. «Ліки модафініл, що стимулюють пильність, знижує вивільнення ГАМК в медіальній преоптичній ділянці і в задньому гіпоталамусі птаха, що не спить: можлива участь серотонінергічного рецептора 5-HT3». Neurosci Lett, 1996, 6 грудня, 220 (1): 5–8.

[11] Ферраро Л. і співавт. «Антинарколептичний препарат модафініл збільшує вивільнення глутамату в таламічних областях та гіпокампі». Нейрозвіт. 1997, 8 вересня, 8 (13): 2883-7.

[12] Ясінскій Д.Р. «Оцінка можливості зловживання модафінілом з використанням метилфенідату як зразок». Дж Психофармакол. 2000 березня, 14 (1): 53-60.

[13] H. Moldofsky et al. «Рандомізоване дослідження довгострокової постійної ефективності та безпеки модафінілу при нарколепсії» Sleep Medicine, том 1, випуск 2, 1 квітня 2000 р., сторінки 109–116.

[14] Дарвіш М. і співавт. «Профіль взаємодії армодафінілу з ліками, що метаболізуються ферментами цитохрому P450 1A2, 3A4 та 2C19 у здорових людей». Клин Фармакокінет. 2008, 47 (1): 61-74.

Коментарі
Схожі статті
29.01.2022
Модафініл – «допінг» для мозку, застосування, побічні ефекти
Модафініл – «допінг» для мозку, застосування, побічні ефекти
Модафініл - це речовина, що використовується для лікування нарколепсії. Речовина також використовується для зменшення сонливості, спричиненої змінною роботою або апное уві сні. Модафініл є стимулятором. Які властивості модафінілу? Чи може вживання ці..
06.02.2022
Модафініл – чудодійний препарат?
Модафініл – чудодійний препарат?
Модафініл - стимулює, змушує краще запам'ятовувати і швидше приймати рішення. Крім того, він точний. Кажуть, якби кожен приймав цей препарат щодня, ВВП збільшився б на кілька відсотків. Дізнайтеся, як працює модафініл та які його побічні ефекти.Модаф..
05.05.2022
Модафініл як засіб для зниження вживання тютюну та зловживання ним
Модафініл як засіб для зниження вживання тютюну та зловживання ним
Модафініл, вперше розроблений у Франції в Lafo Laboratories Майклом Жуве, став визнаним засобом лікування нарколепсії та порушень сну, починаючи від апное уві сні та закінчуючи розладом сну при змінній роботі. Його рекламують за його здатність сприят..
Рекомендовані товари
-25%
64
Ціна : 400 грн.Ціна : 299 грн.
Купити